小贴士
AAC即扩大性和替代性辅助沟通系统（Augmentative and Alternative Communication）是指任何能够帮助一个人提高沟通能力和效率的设备、系统和方式。
从 1970 年代出现以来，AAC就日益受到重视，已经被广发应用在医疗和教育等各个领域。它在实际应用中提供了沟通环境和互动机会，促进了特殊教育需要儿童与普通儿童的融合，引导儿童主动参与活动，从而提高其基础沟通、运动技能、发展学生的科学思维、社交能力和创造力。
案例分享
小杰，男孩，7岁
障碍类型：发育迟缓
基本情况：有基本自理能力，但肢体动作不协调、注意力差，无主动沟通意识
由于小杰在普校进行随班就读，学校老师向家长反应：在校期间，无法像家长一样理解孩子的需求，导致孩子情绪很不稳定。
训练过程
教具：沟通辅具--选择性双按钮（大鼻子）、图片、画笔
Step1 画画涂涂
目的：在涂鸦的过程中提高注意力，加强对目标物品的认知和记忆能力。
具体操作：让小杰选择自己喜欢的颜色笔，为准备好的图片（如下图）涂色，增加其参与感。
Step2 沿线撕纸
目的：提高上肢精细运动、手眼协调等能力
具体操作：指导小杰沿着图片的黑色边线，撕下完整的图案，放入沟通辅具--大鼻子的两边。
Step3 选一选，玩一玩
目的：激发沟通动机，引起儿童选择意愿、主动表达意愿
具体操作：借助大鼻子，老师给予小杰一问一答互式训练。当老师询问小杰的需求“你想要什么呀”，小杰或按下水杯或小汽车的按钮，老师要根据小杰的选择给出不同的对话与训练。小汽车按钮被按下时，老师与小杰一起玩推车、停车、分类的训练；喝水按钮被按下时，老师与其用水做鼓腮、唇面部肌肉力量与指令的训练。
经过一段时间的训练，小杰使用口语主动沟通的频率有所提高，需求表达也越来越准确，和老师的沟通有所增加，情绪稳定了许多。而且自己也画了一些图卡，用在了和家人、同学沟通的过程中。
关于AAC激发唐氏症儿童主动沟通行为的实验研究
AAC在帮助孩子改善语言障碍问题和自主表达能力上的成效被不断肯定，已有研究表明，AAC有助于激发唐氏症儿童的主动沟通行为。
摘要
AAC辅助教学的介入对唐氏症儿童主动沟通行为有着深远的影响与成效。然而，每个时间段的介入和干预影响程度又各不相同，我们的目的是为探究在教学时如何进行教学干预才能更好地影响唐氏症儿童的沟通行为。
介绍
唐氏儿童由于认知能力、形成概念、记忆力、注意力欠缺，以及心理、外在环境等因素，普遍在学习上存在困难。其智力问题也对沟通交流、语言认知、社会互动等方面的发展造成不同程度影响，年龄越大，沟通表达能力与同龄人群的差异越明显；
一些研究表明，AAC应用于特殊教育领域，配合教学策略及个别化康复计划，对于特殊障碍学生的生活、学习、社会融入等方面有莫大的帮助；
已有研究表明，运用AAC训练模式，对小学无口语的中度智力障碍学生进行沟通训练，可以提升学生的语句表达能力，并能够维持成效；
研究方法与过程
研究对象选择了中重度智力障碍的唐氏儿童，具有尚可的上肢功能、有简单口语但无主动沟通行为，并且没有AAC使用经验。
研究通过单一被试实验了解AAC沟通训练教学介入前后的情况。设计控制变量为教师、教学时间、教学环境；自变量为AAC教学；因变量个案主动沟通行为次数，主要观察个案上课、下课、午餐三个时间段的主动沟通行为出现次数，分别得出其基线期、介入期和维持期的情况。
基线期
个案上课、下课及午餐时间的视频，进行沟通行为观察记录。
介入期
训练初期通过提问的方式，在提示下帮助个案使用AAC。提示分为五个等级系统，当目标行为达到预设标准80%，即进入下一等级系统。
维持期
介入期有明显成效且稳定时，AAC教学撤回，观察个案目标行为的主动沟通次数。
实验结果与分析
从结果中可以看出，个案介入期出现主动沟通行为的次数，在上课与下课时段较基线期有明显增加，分别有67%与37%的进步，维持期较介入期的主动表达平均数仍有23%的进步。午餐时段，个案介入期的目标沟通行为较基线期进步了60%，在保留期其主动沟通行为出现的相对次数达60%，与介入期持平。
根据个案主动及被动沟通行为出现次数，计算每阶段内主动表达沟通的相对比例，如图：
这些结果表明，AAC沟通训练教学在提升唐氏症儿童主动沟通行为上有着显著的效果：（1）提升了唐氏症儿童主动沟通意愿的增加；（2）增加了唐氏症儿童的自主选择性；（3）增加其口语能力；（4）增进了师生的互动。
结论
AAC沟通训练教学可以增加唐氏症儿童在不同环境下的主动沟通机会，可提升唐氏症儿童主动沟通意愿与行为主动性、增加与他人的互动。
对未来研究的建议
基于唐氏症儿童在沟通行为上的障碍，日常教学的干预形式应该多样化，以科技的辅具加康复设备相结合，用不同的呈现方式和载体调动唐氏症儿童的学习动机；其次，在唐氏症儿童的沟通行为干预中，家长也要积极参与其中，以更合理、更科学的方式与其沟通，增强其沟通的积极性。
参考文献
戴玮辰，宋旻翰，张茹茵。扩大性及替代性沟通系统辅助教学对唐氏症儿童主动沟通行为之介入成效[J].2011.10：79-98.
